申込者について |
■申込者 |
★お申込者のお名前をお願いいたします。
姓と名の間隔は空けてください
お名前
ふりがな
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■ご住所 |
★お申込者のご住所をお願いいたします。
郵便番号
住 所
マンション等
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■子との関係
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★お申込者とお子さまとのご関係をお願いいたします
例 父、祖母、叔父
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■電話番号
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★お電話番号をお願いいたします(携帯電話でも結構です)
(半角)
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■E-mail |
★メールで受付完了のご連絡を希望される方はお教えください。
間違いのないようにお願いいたします。
24時間以内にメールを送ります。
もしメールが届かない場合はアドレスミスの可能性がありますので、
お手数ですがメールにて連絡下さいますようお願い致します。 |