吹田の火祭お申込フォーム-スマホ用

吹田の火祭　お申込フォーム

■申込者

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例：円満太郎（えんまんたろう）
　お名前
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　ご住所
マンション等

■携帯電話番号

携帯番号

■メールアドレス

今回のお供養に関して、メールで連絡しても良い方はお教えください。
お間違えのないようにしてください。

メールアドレス

■護摩木　１本　金５００円

必要件数分のみご入力ください

【１件目】
　　祈願文
　　祈願者
　　数え年

【２件目】
　　祈願文
　　祈願者
　　数え年

【３件目】
　　祈願文
　　祈願者
　　数え年

【４件目】
　　祈願文
　　祈願者
　　数え年

【５件目】
　　祈願文
　　祈願者
　　数え年

【６件目】
　　祈願文
　　祈願者
　　数え年

【７件目】
　　祈願文
　　祈願者
　　数え年

【８件目】
　　祈願文
　　祈願者
　　数え年

【９件目】
　　祈願文
　　祈願者
　　数え年

【１０件目】
　　祈願文
　　祈願者
　　数え年

■特別祈祷

希望される方のみお申込ください

　　祈願文
　　祈願者
　　数え年
　　内　容
　

　　祈願文
　　祈願者
　　数え年
　　内　容

■連絡事項

何かございましたら

■必要事項は以上です

ご記入が終わりましたら
▼確認画面へ進む▼
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確認画面がでてきますので、
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